Can thiệp nội mạch huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới lan rộng tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế

Can thiệp nội mạch điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới lan rộng: - Là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu; chỉ cần gây tê tại chỗ; vết mổ nhỏ # 2mm nên hạn chế tối đa nguy cơ của phẫu thuật và không ảnh hưởng đến thẩm mỹ. - Chụp hệ tĩnh mạch sâu số hoá xoá nền tiêu chuẩn vàng chẩn đoán xác định huyết khối, đánh giá vị trí, mức độ lan rộng của huyết khối, tuần hoàn bàng hệ, biến thể giải phẫu và nguyên nhân gây huyết khối. - Điều trị huyết khối tích cực cùng với kháng đông trước và sau can thiệp + Đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới dự phòng thuyên tắc phổi chủ động, hạn chế nguy cơ diễn tiến nặng thêm ở bệnh nhân HKTMS đã có thuyên tắc phổi + Tiêu sợi huyết tại chỗ giúp giảm liều thuốc nhưng lại tối ưu hóa hiệu quả ly giải huyết khối trực tiếp, hạn chế các biến chứng của tiêu sợi huyết toàn thân + Lấy huyết khối cơ học qua da nhằm loại bỏ tối đa lượng huyết khối cấp tính, giải quyết gánh nặng huyết khối, hạn chế các biến chứng và di chứng của huyết khối - Tái thông hồi lưu tĩnh mạch bằng nong bóng và đặt stent tĩnh mạch trong trường hợp có tắc nghẽn giúp tối ưu hoá hiệu quả điều trị, hạn chế nguy cơ di chứng của hội chứng hậu huyết khối.

Can thiệp nội mạch huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới có thể chỉ định trong nhiều trường hợp: - Chống chỉ định với chống đông - Biến chứng của chống đông - Chống đông thất bại - HKTMS lan rộng vùng chậu đùi - HKTMS do chèn ép hồi lưu tĩnh mạch - Huyết khối trôi nổi (Free floating DVT) - HKTMS ở bệnh nhân giảm chức năng hô hấp, tim mạch - Không tuân thủ điều trị chống đông Kỹ thuật này có thể được áp dụng tại các Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh được trang bị máy chụp mạch xóa nền và có đội ngũ Bác sỹ Chẩn đoán hình ảnh được đào tạo chuyên sâu về can thiệp và Bác sỹ chuyên khoa Nội tim mạch.

Bệnh viện trường Đại học Y-Dược Huế là bệnh viện công lập hạng I tiếp nhận bệnh nhân trong và ngoài tỉnh Thừa Thiên Huế. Việc ứng dụng các kỹ thuật can thiệp nội mạch huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới tại Bệnh viện đã mang lại một hướng điều trị mới, hiệu quả cho một bệnh lý phổ biến nhưng ít khi được quan tâm điều trị đầy đủ, giảm khả năng tái phát, dự phòng các biến chứng nặng nề, cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Đồng thời việc điều trị hiệu quả HKTMS chi dưới cũng góp phần giảm gánh nặng kinh tế về chi phí điều trị và năng suất lao động. Hạn chế của phương pháp này là đòi hỏi có đội ngũ nhân lực trình độ cao, được đào tạo chuyên sâu về chuyên ngành Chẩn đoán hình ảnh, chẩn đoán hình ảnh can thiệp và Nội tim mạch; đồng thời cơ sở y tế phải được trang bị máy chụp mạch xóa nền.