ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN BẰNG PHẪU THUẬT LẤY SỎI THẬN QUA DA DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM KHÔNG ĐẶT ỐNG THÔNG NIỆU QUẢN TRƯỚC MỔ

- Đề tài của chúng tôi được chọn đăng trong Tạp chí Y Dược Huế, tập 14, số Tiếng Anh vào ngày 25/6/2024. Hiện tại, chưa có bài báo hay bài nghiên cứu nào khác trong nước nói về kỹ thuật tán sỏi thận qua da dưới hướng dẫn siêu âm không đặt ống thông niệu quản trước mổ. - Quy trình kỹ thuật của phẫu thuật lấy sỏi thận qua da cổ điển gồm hai bước cơ bản, trong đó bước một là nội soi bàng quang ở tư thế sản khoa đặt một ống thông niệu quản ngược dòng lên hệ thống đài bể thận, bước hai là chuyển sang tư thế nằm sấp hoặc nằm nghiêng rồi tiến hành chọc dò vào đài thận, nong rộng đường hầm, tán sỏi thành những mảnh sỏi nhỏ và lấy sỏi ra ngoài. Hai bước này được thực hiện thường quy ở tất cả bệnh nhân bất kể các hình thái thận ứ nước hay không, ứ nước ít hay ứ nước nhiều. Tuy nhiên tính mới và tính sáng tạo của đề tài chúng tôi là rút gọn quy trình phẫu thuật, không đặt ống thông niệu quản mà tiến hành trực tiếp vào bước hai trên nhóm đối tượng chọn lọc, chủ yếu nhóm bệnh nhân sỏi thận có thận ứ nước, kỹ thuật này một mặt rút ngắn được thời gian phẫu thuật, thời gian nằm viện, chi phí y tế của bệnh nhân và tiết kiệm được vật tư tiêu hao cho bệnh viện, mặt khác vẫn đảm bảo an toàn, hiệu quả và tỷ lệ sạch sỏi cao. - Đề tài chưa được trao giải thưởng tại Hội thi Sáng tạo Kỹ thuật và Giải thưởng Sáng tạo Khoa học Công nghệ tỉnh Thừa Thiên Huế và các tỉnh, thành phố khác; Chưa được trao giải thưởng tại Hội thi Sáng tạo Kỹ thuật, Giải thưởng Sáng tạo Khoa học Công nghệ toàn quốc trước thời điểm nộp hồ sơ dự thi.

- Kỹ thuật này đã được ứng dụng tại Bệnh viện Trung ương Huế vài năm trở lại đây. Thông qua đề tài nghiên cứu, ứng dụng của chúng tôi trên 37 trường hợp được phẫu thuật tán sỏi thận qua da không đặt ống thông niệu quản trước mổ tại Khoa Ngoại Thận - Tiết niệu, trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2023 đến tháng 3 năm 2024, kết quả cho thấy thời gian phẫu thuật được rút ngắn, trung bình 70,3 ± 38,2 phút. Không có tai biến, biến chứng nào đáng kể trong các trường hợp nghiên cứu. Tỷ lệ sạch sỏi cao: sạch sỏi tức thì sau phẫu thuật là 83,7%, và sạch sỏi sau một tháng là 89,1%. - Kỹ thuật này hoàn toàn có thể ứng dụng cho các Bệnh viện có thực hiện kỹ thuật tán sỏi thận qua da ở Thừa Thiên Huế nói riêng cũng như các Bệnh viện lớn trên toàn quốc

- Đề tài mang lại hiệu quả cao về kinh tế và xã hội khi ứng dụng trong thực tiễn lâm sàng, giúp rút ngắn thời gian phẫu thuật, giảm gánh nặng về hồi sức sau mổ, cũng như rút ngắn thời gian nằm viện và chi phí y tế mang lại niềm vui cho người bệnh, ngoài ra khi không đặt ống thông niệu quản trước phẫu thuật giúp giảm tiêu tốn vật tư tiêu hao và tiết kiệm các chi phí đi kèm cho bệnh viện và cơ sở y tế, ước tính tiết kiệm khoảng 1 triệu (vnd) cho một trường hợp áp dụng kỹ thuật này.